Growing up in a never-ending crisis: youth transitions and aspirations in Portugal

Over the past two decades, young people have faced increasing social and economic instability. Before the world had fully recovered from the tremendous effects of the global financial crisis of 2007-08, it was hit by the COVID-19 pandemic. With the effects of such crises being felt unevenly, what are the implications of these challenging times for the educational and professional aspirations of young people in vulnerable situations? To investigate, this paper draws on the lived experiences of young people (15-24 years old) in Portugal, ranging from early leavers from education and training to students currently enrolled both in mainstream schools and other educational institutions. The qualitative data used are drawn from two distinct research projects. By combining these two data sets, we have expanded our understanding of the impact of these crises on young people's aspirations and educational transitions. The findings indicate that, within the framework of successive economic, political and social crises, pre-existing situations of socio-economic disadvantage tend to intensify and may lead to disengagement from school, and even dropping out. Often, the need to help support their families leads many young people to enter a competitive and highly precarious labour market. This article renders visible the impact that structural and systemic factors - intrinsically linked to issues of inequality and social injustice - can have on the educational aspirations and transitions of young people in a society in which 'being in crisis' has somehow become the new norm.

Characteristics and Outcomes of Community and Hospital Acquired AKI in Patients With COVID-19

Background: Acute kidney injury (AKI) is common in coronavirus disease 2019 (COVID-19). It is unknown if hospital-acquired AKI (HA-AKI) and community-acquired AKI (CA-AKI) convey a distinct prognosis. The study aim was to evaluate the incidence and risk factors associated with both CA-AKI and HA-AKI. Method(s): Consecutive patients (>18 years) hospitalized with a positive antigen or RT-PCR result for COVID-19 who meet the criteria for AKI, have known CKD or with kidney transplant were included in this prospective cohort study. Patient information was recorded from the time of diagnosis and renal function was followed up at 48 hours, 7 days, 14 days, at discharge, and at 6 months. Result(s): From July 1st to May 30th 2021, we included 100 hospitalized patients with AKI, 68% were male and mean age was 68+/-11. Seventy-two (72%) corresponded to CA-AKI, and 28% to HA-AKI. Compared to patients with HA-AKI, subjects with CA-AKI have higher baseline sCr (1.15+/-0.46 vs.1.06+/-0.26, p <0.001);had more diabetes (14[19.4%] vs. 1[3,6%], p=0.035);and presented to the emergency department with more severe disease. However the presence of >=2 comorbidities were higher in HA-AKI (27.7% vs. 32,1%, p=0.014). Mortality rates were not different between CA-AKI and HA-AKI (14 [19%] vs. 5 [18%], p=0.856). Complete renal recover was more frequent in CA-AKI (16[22%] vs. 5[18%], p<0,001) with lower incidence of de novo CKD (13 [29%] vs.13 [65%], p=0.033) or CKD progression (8[18%] vs. 0[0%], p=0.033]. Conclusion(s): CA-AKI and HA-AKI portend an adverse prognosis in COVID-19 patients. Nevertheless, CA-AKI was associated with a higher rate of renal recovery and lower incidence of long term adverse outcomes like de novo CKD or CKD progression. HA-AKI is likely part of the multiorgan failure, has a more severe course than CA-AKI, and that kidney injury contributes to worse outcomes.

PACIENTES COM LEUCEMIA MIELOIDE CRÔNICA E SARS-COV-2: REVISÃO SISTEMÁTICA

Objetivo: Em 2019, um surto de pneumonia surgiu na cidade de Wuhan, China. Apos investigacoes, descobriu-se que o agente causador da doenca era um virus atualmente nomeado SARS-CoV-2, causador da COVID-19. Diversos trabalhos dedicam-se a investigar a sua atuacao no organismo humano e o seu comportamento em pacientes contaminados que ja sofrem com outras doencas. Assim, esta revisao objetiva investigar a relacao da Leucemia Mieloide Cronica (LMC), um cancer raro em celulas do sangue, com a COVID-19, associando os aspectos da resposta imune dentro destas doencas. Metodologia: Este estudo trata de uma revisao sistematica da literatura, a partir de buscas nas bases de dados PubMed, ScienceDirect e Web of Science, utilizando os descritores especificos: "Chronic Myeloid Leukemia", "COVID-19" e "SARS-CoV-2" combinados mediante descritores booleanos. A pesquisa ocorreu entre os dias 06 e 15 de agosto de 2020. Para a construcao da revisao sistematica foi utilizado o protocolo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). Como criterios de inclusao: artigos em suas versoes completas, sem restricao de idiomas, publicados nos ultimos 5 anos. Aqueles que nao apresentavam informacoes relevantes em relacao ao tema, duplicatas e os que nao obedeciam aos criterios de inclusao foram excluidos. Resultados: 32 estudos foram encontrados, 8 no PubMed, 17 na base de dados ScienceDirect e 7 no Web of Science. A priori, foram excluidos 10 artigos por repeticao. Dos 22 restantes, 14 trabalhos por nao possuir relacao com a tematica ou por nao atender aos demais criterios de inclusao tambem foram excluidos. Logo, restaram 8 trabalhos para compor esta revisao. Discussao: Na literatura ainda nao ha dados suficientes que comprovem que pacientes com LMC sob tratamento com Inibidores de Tirosina Quinase (ITQ) estao no grupo de risco. Entretanto, ha casos em que esses pacientes contrairam o SARS-CoV-2 e apresentaram quadros nao graves da doenca - exceto caso haja crise blastica - alem de uma suposta protecao contra o virus mediada pela terapia. Os casos graves da COVID-19 apresentam hiperatividade das celulas T pro-inflamatorias e diminuicao dos linfocitos T reguladores e consequente exacerbacao da inflamacao, caracteristico da tempestade de citocinas, incluindo TNF-alpha, IL-1 e IL-6 - sendo esta uma importante mediadora da tempestade associada a COVID-19. O uso de Tocilizumabe - anticorpo monoclonal humanizado inibidor de receptores de IL-6 - foi relatado em paciente com LMC com rapida recuperacao da inflamacao e regulacao da resposta imune. Ademais, ja foi relatado que ITQ possuem eficacia contra outros coronavirus, como o Imatinibe, evitando a replicacao viral na celula hospedeira. Apesar destes dados, a recomendacao a esses pacientes e o distanciamento social e, se possivel, continuacao do tratamento. Caso sejam infectados, propoe-se a quarentena e atencao redobrada para possiveis interacoes medicamentosas entre o tratamento da LMC e o da COVID-19, ja que ambos podem prolongar o intervalo QT e provocar complicacoes cardiacas. Conclusao: Os estudos apontaram que pacientes em tratamento da LMC podem demonstrar uma melhor resposta ao virus. Observou-se que esses individuos, ao contrair o virus, podem apresentar uma resposta diferente, seja freando a inflamacao ou impedindo a replicacao viral. Entretanto, faz-se necessario maiores pesquisas objetivando investigar as interacoes imunes e medicamentosas entre pacientes com LMC e COVID-19.Copyright © 2020

The impact of the Pandemic on the Role of Nursing: a Narrative Review of the Literatura

Objective: To analyze, describe and explain the impact of the pandemic on the role of nursing, according to literature. Method: Narrative review of the literature based on searches in databases (Pubmed, BDENF, Scielo, Google Scholar), on the references of articles, and official websites. The search used the combination of descriptors: COVID-19 and Enfermagem and Pandemia and only COVID- 19. Results: 44 references were selected, according to the inclusion criteria. It was shown that the pandemic impact the routines of nursing work in many ways, affecting the updating of measures to prevent occupational infections and protective equipment-related pressure injuries, mental health care, the proportion of infection among nurses, although it brings more visibility and recognition to the importance of nursing workers in health care. Conclusion: The pandemic forced nurses to submit to new working conditions, which caused personal and labor issues that are associated with the quality of health care. © COPYRIGHT Servicio de Publicaciones - Universidad de Murcia

Management of food security actions during the COVID-19 pandemic

This article aims to analyze the intervention strategies adopted by public management during the COVID-19 pandemic to reduce food insecurity, based on a case study in the Brazilian state of Rio Grande do Norte. The study used a qualitative approach based on Program Theory and the multiple streams model to analyze the actions. In the state, the pandemic brought a window of opportunity, showing the importance of public policy in the government agenda, such as the program “Restaurante Popular,” which offers low-cost meals, and favors quick response and adequacy of means of implementation. The study highlights best practices, inspiring actions all over the country.Alternate abstract: O presente artigo tem como objetivo analisar as estratégias de intervenção adotadas pela gestão pública frente à crise desencadeada pela COVID-19 para redução da insegurança alimentar, baseado em um estudo de caso no Rio Grande do Norte. Com abordagem qualitativa, foram utilizadas a Teoria do Programa e a abordagem dos múltiplos fluxos para análise das ações emergenciais. No estado, a pandemia confluiu para uma janela de oportunidade, evidenciando o papel importante das Políticas Públicas na agenda governamental, como o Programa Restaurante Popular, e favorecendo a elaboração de respostas rápidas e de medidas de adequação na implementação da política. Conclui-se, neste estudo, que esta pode ser considerada uma boa prática e que ela pode servir de referência a outras ações semelhantes pelo país.Alternate abstract: Este artículo tiene como objetivo analizar las estrategias de intervención adoptadas por la administración pública frente a la crisis desencadenada por la COVID-19 para reducir la inseguridad alimentaria, con base en un estudio de caso en Río Grande do Norte. Con un enfoque cualitativo, se utilizaron la teoría del programa y el enfoque de múltiples flujos para el análisis de acciones de emergencia. En el estado, la pandemia se convirtió en una ventana de oportunidad, destacando el importante papel de las políticas públicas en la agenda gubernamental, como el Programa Restaurante Popular, y favoreciendo la elaboración de respuestas rápidas y de medidas de adecuación en la implementación de las políticas. Se concluye que esta puede ser una buena práctica y que puede ser una referencia para otras acciones similares en todo el país.

Gestão das ações de segurança alimentar frente à pandemia pela COVID-19

O presente artigo tem como objetivo analisar as estratégias de intervenção adotadas pela gestão pública frente à crise desencadeada pela COVID-19 para redução da insegurança alimentar, baseado em um estudo de caso no Rio Grande do Norte. Com abordagem qualitativa, foram utilizadas a Teoria do Programa e a abordagem dos múltiplos fluxos para análise das ações emergenciais. No estado, a pandemia confluiu para uma janela de oportunidade, evidenciando o papel importante das Políticas Públicas na agenda governamental, como o Programa Restaurante Popular, e favorecendo a elaboração de respostas rápidas e de medidas de adequação na implementação da política. Conclui-se, neste estudo, que esta pode ser considerada uma boa prática e que ela pode servir de referência a outras ações semelhantes pelo país.Alternate abstract: This article aims to analyze the intervention strategies adopted by public management during the COVID-19 pandemic to reduce food insecurity, based on a case study in the Brazilian state of Rio Grande do Norte. The study used a qualitative approach based on Program Theory and the multiple streams model to analyze the actions. In the state, the pandemic brought a window of opportunity, showing the importance of public policy in the government agenda, such as the program “Restaurante Popular,” which offers low-cost meals, and favors quick response and adequacy of means of implementation. The study highlights best practices, inspiring actions all over the country.Alternate abstract: Este artículo tiene como objetivo analizar las estrategias de intervención adoptadas por la administración pública frente a la crisis desencadenada por la COVID-19 para reducir la inseguridad alimentaria, con base en un estudio de caso en Río Grande do Norte. Con un enfoque cualitativo, se utilizaron la teoría del programa y el enfoque de múltiples flujos para el análisis de acciones de emergencia. En el estado, la pandemia se convirtió en una ventana de oportunidad, destacando el importante papel de las políticas públicas en la agenda gubernamental, como el Programa Restaurante Popular, y favoreciendo la elaboración de respuestas rápidas y de medidas de adecuación en la implementación de las políticas. Se concluye que esta puede ser una buena práctica y que puede ser una referencia para otras acciones similares en todo el país.

Psychosocial effects of social distancing during coronavirus infections: integrative review

Objetivo: Analisar na literatura os efeitos psicossociais do isolamento e do distanciamento social adotados como estratégia para prevenção e controle das infecções por coronavirus. Métodos: Revisão integrativa fundamentada no referencial teórico proposto por Whittemore e Knafl e executada em sete recursos informacionais: MEDLINE, SCOPUS, Embase, Web of Science, LILACS, IBECS e BDENF. A amostra foi constituida por 14 estudos primários, sem delimitação temporal ou de idioma e a análise foi realizada de forma descritiva. Utilizou-se a classificação do nivel de evidência para caracterização das produções. Resultados: As repercussões psicossociais decorrentes das medidas de isolamento e distanciamento social foram frequentes em diferentes países, indicando impactos negativos na saúde mental e na qualidade de vida. Os comprometimentos psicológicos foram expressos por instabilidades de humor, níveis elevados de ansiedade, situação de estresse, frustração, solidão, raiva e alteração de padrão de sono. Fatores associados à duração prolongada da medida, às possibilidades de contágio, às instabilidades econômicas, ao desconhecimento e às incertezas que permeiam a doença foram determinantes para o grau de sofrimento psíquico. Conclusão: As medidas de distanciamento e isolamento social apesar de contribuírem para o controle epidemiológico em surtos, epidemias e pandemia por coronavirus, geraram comprometimentos na saúde mental da população, em que a duração da medida, as possibilidades de contágio, o medo e as instabilidades financeiras foram determinantes para o grau de sofrimento psíquico.Alternate abstract:Objetivo: Analizar en la literatura los efectos psicosociales del aislamiento y del distanciamiento social adoptados como estrategia de prevención y control de las infecciones por coronavirus. Métodos: Revisión integradora fundamentada en el marco referencial teórico propuesto por Whittemore y Knafl y ejecutada en siete recursos informativos: MEDLINE, SCOPUS, Embase, Web of Science, LILACS, IBECS y BDENF. La muestra estuvo compuesta por 14 estudios primarios, sin delimitación temporal ni de idioma, y el análisis se realizó de forma descriptiva. Se utilizó la clasificación del nivel de evidencia para la caracterización de las producciones. Resultados: Las repercusiones psicosociales resultantes de las medidas de aislamiento y distanciamiento social fueron frecuentes en diferentes países e indicaron impactos negativos en la salud mental y en la calidad de vida. Las consecuencias psicológicas expresadas fueron humor inestable, niveles elevados de ansiedad, situación de estrés, frustración, soledad, enojo y cambios en el patrón de sueño. Factores asociados a la duración prolongada de la medida, a las posibilidades de contagio, a la inestabilidad económica, al desconocimiento y a la incertidumbre que provoca la enfermedad fueron determinantes para el nivel de sufrimiento psíquico. Conclusión: Las medidas de distanciamiento y aislamiento social, a pesar de contribuir con el control epidemiológico en brotes, epidemias y pandemia por coronavirus, generan consecuencias en la salud mental de la población;y la duración prolongada de la medida, las posibilidades de contagio, el miedo y la inestabilidad económica fueron determinantes para el nivel de sufrimiento psíquico.Alternate abstract:Objective: To analyze the literature regarding the psychosocial effects of isolation and social distancing measures adopted as strategy for the prevention and control of coronavirus infections. Methods: Integrative review of the literature based on the theoretical framework proposed by Whittemore and Knafl and conducted on seven databases: MEDLINE, SCOPUS, Embase, Web of Science, LILACS, IBECS and BDENF. The sample consisted of 14 primary studies, with no time or language restriction and the analysis was descriptive. The level of evidence classification was used to characterize the studies. Results: Psychosocial repercussions of isolation and social distancing measures wer frequent in different countries, with a negative impact on mental health and quality of life. Psychological impairments included mood instability, high levels of anxiety, stress, frustration, loneliness, anger and altered sleep patterns. Factors related to the prolonged duration of the measure, possibilities of contagion, economic instability, lack of knowledge and the uncertainties related to the disease were associated with psychological distress. Conclusion: Isolation and social distancing measures contribute to the epidemiological control of outbreaks, epidemics and pandemics of coronavirus;however, they compromise the population's mental health. The duration of the measure, the possibilities of contagion, fear and financial instability were determining factors for the degree of psychological distress.

Management of food security actions during the COVID-19 pandemic

Resumo O presente artigo tem como objetivo analisar as estratégias de intervenção adotadas pela gestão pública frente à crise desencadeada pela COVID-19 para redução da insegurança alimentar, baseado em um estudo de caso no Rio Grande do Norte. Com abordagem qualitativa, foram utilizadas a Teoria do Programa e a abordagem dos múltiplos fluxos para análise das ações emergenciais. No estado, a pandemia confluiu para uma janela de oportunidade, evidenciando o papel importante das Políticas Públicas na agenda governamental, como o Programa Restaurante Popular, e favorecendo a elaboração de respostas rápidas e de medidas de adequação na implementação da política. Conclui-se, neste estudo, que esta pode ser considerada uma boa prática e que ela pode servir de referência a outras ações semelhantes pelo país. Resumen Este artículo tiene como objetivo analizar las estrategias de intervención adoptadas por la administración pública frente a la crisis desencadenada por la COVID-19 para reducir la inseguridad alimentaria, con base en un estudio de caso en Río Grande do Norte. Con un enfoque cualitativo, se utilizaron la teoría del programa y el enfoque de múltiples flujos para el análisis de acciones de emergencia. En el estado, la pandemia se convirtió en una ventana de oportunidad, destacando el importante papel de las políticas públicas en la agenda gubernamental, como el Programa Restaurante Popular, y favoreciendo la elaboración de respuestas rápidas y de medidas de adecuación en la implementación de las políticas. Se concluye que esta puede ser una buena práctica y que puede ser una referencia para otras acciones similares en todo el país. This article aims to analyze the intervention strategies adopted by public management during the COVID-19 pandemic to reduce food insecurity, based on a case study in the Brazilian state of Rio Grande do Norte. The study used a qualitative approach based on Program Theory and the multiple streams model to analyze the actions. In the state, the pandemic brought a window of opportunity, showing the importance of public policy in the government agenda, such as the program "Restaurante Popular,"which offers low-cost meals, and favors quick response and adequacy of means of implementation. The study highlights best practices, inspiring actions all over the country.

Insights on SARS-CoV-2 Molecular Interactions With the Renin-Angiotensin System.

The emergence of SARS-CoV-2/human/Wuhan/X1/2019, a virus belonging to the species Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus, and the recognition of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) as a pandemic have highly increased the scientific research regarding the pathogenesis of COVID-19. The Renin Angiotensin System (RAS) seems to be involved in COVID-19 natural course, since studies suggest the membrane-bound Angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) works as SARS-CoV-2 cellular receptor. Besides the efforts of the scientific community to understand the virus' molecular interactions with human cells, few studies summarize what has been so far discovered about SARS-CoV-2 signaling mechanisms and its interactions with RAS molecules. This review aims to discuss possible SARS-CoV-2 intracellular signaling pathways, cell entry mechanism and the possible consequences of the interaction with RAS components, including Angiotensin II (Ang II), Angiotensin-(1-7) [Ang-(1-7)], Angiotensin-converting enzyme (ACE), ACE2, Angiotensin II receptor type-1 (AT1), and Mas Receptor. We also discuss ongoing clinical trials and treatment based on RAS cascade intervention. Data were obtained independently by the two authors who carried out a search in the PubMed, Embase, LILACS, Cochrane, Scopus, SciELO and the National Institute of Health databases using Medical Subject Heading terms as "SARS-CoV-2," "COVID-19," "Renin Angiotensin System," "ACE2," "Angiotensin II," "Angiotensin-(1-7)," and "AT1 receptor." Similarly to other members of Coronaviridae family, the molecular interactions between the pathogen and the membrane-bound ACE2 are based on the cleavage of the spike glycoprotein (S) in two subunits. Following the binding of the S1 receptor-binding domain (RBD) to ACE2, transmembrane protease/serine subfamily 2 (TMPRSS2) cleaves the S2 domain to facilitate membrane fusion. It is very likely that SARS-CoV-2 cell entry results in downregulation of membrane-bound ACE2, an enzyme that converts Ang II into Ang-(1-7). This mechanism can result in lung injury and vasoconstriction. In addition, Ang II activates pro-inflammatory cascades when binding to the AT1 Receptor. On the other hand, Ang-(1-7) promotes anti-inflammatory effects through its interactions with the Mas Receptor. These molecules might be possible therapeutic targets for treating COVID-19. Thus, the understanding of SARS-CoV-2 intracellular pathways and interactions with the RAS may clarify COVID-19 physiopathology and open perspectives for new treatments and strategies.

Management of food security actions during the COVID-19 pandemic / Gestão das ações de segurança alimentar frente à pandemia pela COVID-19 / Gestión de acciones de seguridad alimentaria frente a la pandemia de COVID-19

Resumo O presente artigo tem como objetivo analisar as estratégias de intervenção adotadas pela gestão pública frente à crise desencadeada pela COVID-19 para redução da insegurança alimentar, baseado em um estudo de caso no Rio Grande do Norte. Com abordagem qualitativa, foram utilizadas a Teoria do Programa e a abordagem dos múltiplos fluxos para análise das ações emergenciais. No estado, a pandemia confluiu para uma janela de oportunidade, evidenciando o papel importante das Políticas Públicas na agenda governamental, como o Programa Restaurante Popular, e favorecendo a elaboração de respostas rápidas e de medidas de adequação na implementação da política. Conclui-se, neste estudo, que esta pode ser considerada uma boa prática e que ela pode servir de referência a outras ações semelhantes pelo país.

Resumen Este artículo tiene como objetivo analizar las estrategias de intervención adoptadas por la administración pública frente a la crisis desencadenada por la COVID-19 para reducir la inseguridad alimentaria, con base en un estudio de caso en Río Grande do Norte. Con un enfoque cualitativo, se utilizaron la teoría del programa y el enfoque de múltiples flujos para el análisis de acciones de emergencia. En el estado, la pandemia se convirtió en una ventana de oportunidad, destacando el importante papel de las políticas públicas en la agenda gubernamental, como el Programa Restaurante Popular, y favoreciendo la elaboración de respuestas rápidas y de medidas de adecuación en la implementación de las políticas. Se concluye que esta puede ser una buena práctica y que puede ser una referencia para otras acciones similares en todo el país.

Abstract This article aims to analyze the intervention strategies adopted by public management during the COVID-19 pandemic to reduce food insecurity, based on a case study in the Brazilian state of Rio Grande do Norte. The study used a qualitative approach based on Program Theory and the multiple streams model to analyze the actions. In the state, the pandemic brought a window of opportunity, showing the importance of public policy in the government agenda, such as the program "Restaurante Popular," which offers low-cost meals, and favors quick response and adequacy of means of implementation. The study highlights best practices, inspiring actions all over the country.